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　　林小姐32岁，是一名拉拉，很想要一个属于自己的孩子，咨询医生之前，完善妇科相关的检查后未发现明显问题，医生建议她先尝试“人工授精”助孕。林小姐满怀期待，问“人授成功率有多少？”“用一般中年男人精子的大约15%。”“额…”后面的情形可想而知，大多数听到这个妊娠率都觉得实在太低了。

　　如果做一个项目只有15%的可能性成功，那大多数人肯定是不做的，为什么医生会建议我做人工授精呢？

　　为什么医生会建议我做人工授精呢

　　什么是人工授精？

　　首先说说什么是人工授精。人授是指于预计排卵日前后将优化处理过的精子使用注射管送入女性子宫腔内，其特点在于“优化”和“送入”。

　　优化是指拿出好的，在几亿颗男性的小蝌蚪中优选出数百万个游泳健将；送入是指直达目的地，相当于给精子提供专车服务，避免优质精子迷路或被挡于宫颈大门外。再结合医生监测排卵，人工授精在正确的时间将优质精子送到正确的位置，所以能增加受孕率。

　　什么样的人群推荐做人工授精呢？

　　对于男性而言，有轻度或中度的少精、弱精、畸精子症；精液不液化或液化不良；射精困难或有自身免疫抗体；对于女性而言，有子宫颈炎、宫颈粘液粘稠，有宫颈肌瘤及宫颈曾行锥切、电熨术；有抗精子抗体干扰精子在生殖道运行与受精；以及各种原因导致的同房困难，都需要人工授精。

　　可是大部分寻医者可能和林小姐一样，寻找到优质的精源，自身吃药后就达标了；输卵管有点堵，做过造影看片，情况不严重；年龄偏大，但卵巢功能尚可，也有正常排卵；可就是怀不上。对于这种生育力下降的伴侣，医生也建议她们做人工授精。为什么呢?

　　首先

　　（1）精子合格和精子优质是有差异的，在排卵期也许精液质量低下，不易受孕；

　　（2）部分女性白带过多、粘稠，或宫颈管细小，影响精子进入宫腔；

　　（3）备孕期过于紧张，导致男性射精量少，女性子宫异常蠕动，进入宫腔的有效精子少。

　　所以生育力下降的伴侣也建议人工授精。

　　人工授精的成功率是多少？

　　再说说成功率，男性精子人工授精按周期算妊娠率约15%。比起不孕伴侣100%的心理预期和试管婴儿50-60%的妊娠率，人工授精确实较低；但比起不孕伴侣试孕1年，月月为0%的妊娠率还是高了很多。

　　由于人类胚胎有自我淘汰的过程，所以即使是生育力正常的伴侣进行人工授精都不可能做到一次命中。

　　人工授精的最佳时期是什么时候？

　　最后说说做人授的最佳时机。不孕患者一般会行输卵管造影检查，怀疑宫腔或盆腔病变会行宫腔镜或宫腹腔镜术，术后3月是最佳受孕时机。因为经造影或手术，输卵管通畅度得到改善、子宫内膜接受刺激容受性提高，受孕力增强。如果这个时间行人工授精会事半功倍。

　　有些患者因传统观念或时间有限，总纠结于要“自然”北京代孕，不要“人工”授精，其实人工授精是最接近自然受孕的辅助生育手段，除了优化并输送精子，其余均是自然过程。

　　很多朋友在纠结和犹豫中错过了做人授的最佳时机，最终不得不选择更耗时和需要更多人工技术的试管婴儿。

　　我们的赵小姐也经历了同样一番思想斗争，造影后试孕1月失败就来做人工授精，非常幸运的一次北京代孕了。

　　在无知和蹉跎中，很多MM都错了25-28岁的最佳受孕年龄，当代孕已变成一件困难的事，请不要再错过人工授精这个简单又有帮助的技术。

　　人工授精的前提条件：宫腔内人工授精要求女方至少高鹰助孕有一侧输卵管完全畅通，且无影响输卵管拾卵功能的卵巢—输卵管粘连，同时要求精液中至少有1000万条前向运动的精子，前向运动精子总数不足1000万条应做体外受精或卵细胞浆精子注射。

　　人工授精的适应症包括1男方因素

　　性交障碍、免疫不育及中度精液异常等

　　2女方因素

　　外阴和阴道异常、宫颈及宫颈粘液异常、免疫性不孕

　　3不明原因不孕或单身女性

　　

　　根据不同的诱发排卵方式，分为自然周期和促排卵周期人工授精。

　　1

　　平时月经规则，无排卵功能障碍的朋友，多采用自然周期人授，可以在来医院前自己测尿LH，如果LH阳性，伴侣一起来医院，可能当天就要做人授。

　　2

　　而月经不规则或有排卵障碍的病友则考虑促排卵周期人授，这类病友可能随时会排卵，所以保持正常的性生活非常重要，特别是阴道分泌物多了以后，说明雌激素水平已经上升，卵泡已经长大，随时有排卵的可能，这个时候可增加同房的次数。

　　在临床上，要准确预测排卵时机主要依靠血或尿LH峰、E2水平检测。人工授精的时机在排卵前48小时至排卵后12小时内最容易成功。因此，手术时机多在LH峰后24-36小时。

　　男方采集精液后需要进行精液处理，目的是为达到符合要求的活动精子密度。精液通过处理后，去除精浆，集中活动精子，通过软管注入患者的子宫腔内，以助孕。

　　

　　人工授精过程图

　　手术过程1首先:

　　卵巢能够排卵、输卵管能够正常拾卵和具有正常的输送功能；

　　2与此同时:

　　男方要采集精液，经过相关处理后吸入注射器中备用；

　　3最后:

　　清理女方生殖道，将注射代孕妈妈 器软管置入女方宫腔，缓慢推动注射器将精液注入其内。

　　做好人工授精手术后18天返院验孕。第1次做人工授精的朋友请在人工授精术后到护士前台领取人工授精正式档案号，之前已经在本院做过人工授精的朋友则无需再到前台领号。

　　

　　关于“人工授精”的群聊精华

　　数据

　　每做一次人工授精的出生率超过10％~14％，大家讲这个比率很低，但这个比例远比自己在家里试孕高。

　　如果一对伴侣12个月的试孕能代孕的概率是90％，24个月试孕能代孕的概率是95％，也就是说试孕第二年只能增加5％的妊娠率，你们算算每个月的概率是多少？

　　如果试孕5年，自然代孕的概率几乎为零，做一次人工授精能得到超过10％的出生率，高于在家里尝试自然代孕。

　　因为人工授精的成功率比试管婴儿的成功率低很多，但相对比费用低，所以具备人工授精条件的应该先做人工授精。如果经济能力允许并且不想耽误太多时间以及身体因素， 建议还是做试管婴儿，IVF的性价比更高。

　　

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